近日,北京京惠保中期媒体发布会举办。活动现场,北京人寿、众惠财产相互保险社等共保体相关负责人,就市民关心的“2021版北京京惠保升级有什么特色、去年投保用户今年是否需手动续保、去年理赔情况如何”等问题,作了进一步解答。
凭借参保门槛低、保费亲民等特点,2021版北京京惠保获得广大北京市民的青睐。自2021年10月25日正式上线以来,参保人数已超50万。
和去年一样,今年北京市基本医保参保人员均能以79元的统一价格,最高可享3个100万+30万医疗保障和24项健康服务。北京市基本医保参保人员可关注“北京京惠保”微信公众号进行线上参保,参保期截至2021年11月30日,保障自2021年12月1日起正式生效。
为何2021版北京京惠保如此受欢迎?相较去年,今年产品“加量不加价”,北京人寿保险股份有限公司副总经理李国良表示,“‘北京京惠保’是一款在北京区域内发售的惠民商业保险。”在产品的定位上,北京京惠保并不是城市定制保险,惠民、实用是我们的出发点。
自2020年10月京惠保首次推出以来,其就受到150多万北京市民的青睐,成为北京基本医保的有力补充。2020年,北京京惠保单次赔付最高金额32.37万元,平均理赔时效1.18天,赔付年龄最大99岁,最小11个月。
基于去年的参保和理赔情况,今年北京京惠保更懂北京人所需,对产品做了以下升级。
2021版京惠保在医保内住院医疗费用保障100万元(限自付一),特定高额药品医疗费用保障100万元的基础上,增加了医保外住院医疗费用保障100万元。医保外住院医疗费用保障免赔额2万元,赔付比例为50%。
同时,覆盖了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等高发癌症,在符合赔付条件的情况下,0免赔额,按90%比例赔付,同时增加质子重离子医疗费用保障30万元,让病人敢用特药好药,放心治疗。
此外,2021版京惠保由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目,整体保障更加全面。再次参保的老用户将免除重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读、出院后日间照护四项服务等待期,且上个保障年度内罹患重症的老客户继续参保的,可以享受与普通客户同样的保障服务。
需要提醒的是,被保险人在首次投保或非连续投保的“北京京惠保”保单生效日前已被诊断或患有恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、系统性红斑狼疮等保险条款约定的5类既往症中的一种或几种的属于本产品的除外责任,可以投保,但上述既往症及其并发症以外的其他疾病可以申请理赔。在2020年投保后初次罹患重病的患者,2021年北京京惠保会保留该被保险人持续投保的权利,在保障方面不提高免赔额、不降低赔付比例,为患病人群提供其他就医以及用药保障。
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